擊破點

 

你曾經有過頭痛嗎？那種痛苦無法忽視，每一次疼痛都讓你難以忍受。我們來聽聽一位病人的故事，他的頭痛經歷或許會給你一些啟發。

從「條口透承山治療五十肩」討論經絡學的應用

我會問跟診同學「來關山想看什麼？」有個常見的回答「想看經絡學的臨床應用」。我最常舉的例子是治療五十肩的特效穴「條口透承山」。我會先與同學複習（考試）肩關節的解剖構造，接著問五十肩的病理表現，以及為什麼要選擇條口透承山。

再撐一下就好？

 

有些病人因為相同的症狀就醫，經過治療後症狀有所緩解，但隔一段時間後卻再次出現。如果情況逐漸惡化且難以控制，醫生常常需要「恐嚇」病人，提醒他們要注意身體。然而，即使給予了這些警告，仍然會遇到一些病人「悔不當初」的情況。

阿姨， 你還好嗎？

 

阿姨，
你還好嗎？
 

跟診學生的感謝

 

寒暑假期間來看診的病人有時會遇到醫師後面有二到四位不等、穿著醫師袍、手上拿著筆記本或平板，他們是來跟診的醫學生。

檢查都沒問題的胸悶

病人：「醫師，我胸悶很久了，看過胸腔科跟心臟科，檢查都沒有問題。」
「可以跟我敘述你的胸悶位置跟症狀嗎？」
病人：「就這一段，常常很緊很緊，有時捶一捶就好了。」
「你說檢查沒有問題。」
病人：「對呀，最近還有檢查也沒有問題」

 

好不了的傷口－摳皮症

 

病人很小心的拉起袖子，緩緩露出手臂，手臂上一塊餅乾大小的傷口，傷口不大，卻呈現出一片複雜的畫面。

最外圈是粗糙邊緣不規則伴隨脫色的白色疤痕，是傷口不斷修補，皮膚內黑色素細胞還沒作用產生足夠黑色素造成。

往中間一點是粉色帶點反光，表皮繃緊，輕微腫脹，像是有什麼悶在裡面，這是還沒完全角質化的新生上皮。

最裡面是粉紅、鮮紅夾雜的傷口，有些地方有血點、有些地方呈現橙色或褐色，邊緣凸起，中間凹陷，這是肉芽組織構成的火山口。肉芽組織是纖維細胞、發炎細胞不規則排列，中間夾雜新生血管組成，輕碰就受傷流血。

有些線條痕跡就像岩漿流過一樣，從內圈肆虐到外圈，這些損傷呈現不規則線條，有些平行，有些交錯，有的只有表面的微白痕跡，有的則深深的刻進皮膚，形成紅白色痕跡。